Ультразвуковая гистеросальпингоскопия: безопасное исследование проходимости маточных труб

Автор статьи

Наталья Нассер

Врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики. Опыт работы 20 лет.

Написано

39 статей

Тут подарок от FitStars

Мы написали эту статью для тех, кто следит за своим здоровьем. А ещё мы платформа №1 для онлайн-тренировок, 200+ эффективных программ и курсов в одной подписке. Подключайтесь и начинайте заниматься прямо сейчас! По промокоду ARTICLE скидка

–70% на все тренировки и курсы

Забрать скидку!

При лечении бесплодия врачу-гинекологу нужно выяснить проходимы ли маточные трубы и каково состояние полости матки, чтобы выявить возможные преграды для движения сперматозоидов.

В современной медицине для этого не нужно делать рентген или какие-то операции. Всего-навсего ультразвуковое исследование. О нём расскажем сегодня.

Что такое УЗГСС

УЗГСС (ультразвуковая гистеросальпингоскопия) — метод изучения проходимости маточных труб с помощью ультразвука.

В маточную полость вводится специальное контрастное жидкое вещество. В режиме реального времени с помощью ультразвукового луча врач детализирует и диагностирует изменения в структуре матки, оценивает проходимость маточных труб и пространства возле них.

УЗГСС не требует госпитализации, проводится в амбулаторных условиях и занимает не больше 30 минут (чаще даже меньше).

*В цикле проведения УЗГСС возможно наступление беременности. Источник: freepik*

Показания для проведения УЗГСС

Основное показание к УЗГСС — это бесплодие. Как первичное (когда у женщины вообще не было беременностей), так и вторичное (когда беременность была, но больше не наступает).

Также с помощью УЗГСС можно выявить врожденные аномалии развития формы или полости матки, возможные опухоли.

Процесс проведения УЗГСС

Перед УЗГСС пациентке проводится рутинное ультразвуковое исследование, чтобы уточнить состояние матки и придатков, выявить возможные противопоказания.

Обязательно берутся анализы на флору из половых путей, так УЗГСС противопоказана при половых инфекциях. Кровь исследуется:

на ВИЧ;
сифилис;
гепатиты В и С.

УЗГСС проводится в первую фазу менструального цикла, с 7 по 11 день.

За 15 минут до манипуляции рекомендуется выпить спазмолитик. Это нужно, чтобы контрастное вещество свободно проходило по матке и по маточным трубам.

Затем в маточную полость через влагалище с помощью специального катетера вводится небольшое количество контрастного вещества. То, как контраст движется из полости матки в маточные трубы и по ним, врач мониторит при помощи ультразвукового исследования.

Если маточная труба проходима, контрастному веществу требуется не больше 30 секунд, чтобы пройти весь путь. Это отлично видно на мониторе УЗ-аппарата.

Если контрастное вещество не достигает конечного отдела маточной трубы в течение нескольких минут (обычно ждут не более 3 минут), труба считается непроходимой.

*УЗГСС — современный и быстрый метод визуализации проходимости маточных труб. Источник: freepik*

Что могут показать исследования

На УЗГСС можно определить патологию полости матки и аномалии развития матки:

полипы полости матки;
гиперплазию эндометрия;
сращения в полости матки;
перегородки полости матки;
миоматозные узлы с ростом в полость матки;
свободно проходимые или непроходимые маточные трубы.

Преимущества и недостатки УЗГСС

Недостатков у исследования практически нет, пожалуй кроме стоимости качественного контраста.

А к преимуществам относятся:

максимальная безопасность — не нужен наркоз и обезболивающие препараты;
ультразвук имеет минимальную лучевую нагрузку по сравнению с рентгеном;
ультразвук не накапливается в тканях. Поэтому если в цикле проведения УЗГСС наступит беременность, это никак не повлияет на развитие эмбриона;
под давлением контрастного вещества могут разорваться небольшие мягкие спайки, что повышает вероятность наступления беременности.

Случай из личной практики

Однажды ко мне на приём обратилась пациентка 35 лет, мама двоих деток. Они с мужем хотели ещё малыша. Но как-то всё не получалось. Так как у женщины были воспалительные заболевания придатков и имелся спаечный процесс органов малого таза, была назначена ультразвуковая гистеросальпингография.

Проводилась она в первую фазу цикла, до предполагаемой овуляции. И пациентка благополучно забеременела в этом же цикле. Это как раз наглядный пример того, что под давлением контраста разорвались мелкие мягкие спайки и труба стала проходимой для сперматозоидов.

Сказать, что пациентка была счастлива, ничего не сказать. Они уже подумывали об ЭКО, а тут долгожданная беременность! Супруги довольны, беременность очень желанная, а доктору почёт и уважение.

Возможные осложнения после процедуры

При грамотно проведенном предпроцедурном обследовании, правильном определении показаний и противопоказаний вероятность осложнений после процедуры близка к нулю.

В сегодняшней статье вы узнали, что за метод такой — ультразвуковая гистеросальпингоскопия. Как она проводится, чем полезна и что она безопасна.