Проверка на вшивость — дело серьёзное: чем опасен педикулёз

Автор статьи

Ольга Штокалова

Врач-педиатр, врач ЛФК с 15-летним практическим опытом в педиатрии.

Врач-педиатр, врач ЛФК с 15-летним практическим опытом в педиатрии.

Написано

55 статей

Сентябрь радует нас тёплой погодой. И только школьникам не до веселья. Ведь у них начался новый учебный год. С чего он начинается? Правильно, со школьного звонка! Но не только. У моего мужа, проработавшего несколько лет в кадетском корпусе, начало учебного года ассоциируется с обязательным и методичным осмотром прибывших с каникул воспитанников этого закрытого учебного заведения. Спрашивается, зачем их осматривать, когда все они прибыли со справкой от педиатра о крепком здоровье и отсутствии контакта с инфекциями? Действительно, нет смысла осматривать всего ребёнка. Достаточно было осмотреть одну часть тела — голову. В буквальном смысле, на вшивость. 

И хоть во всех предъявленных справках была отметка об их, вшей, отсутствии, как правило, 1–2 ребёнка отправлялись домой на санобработку. Опыт, как говорится, не пропьёшь. Кадетский корпус — учреждение серьёзное, без допуска врача воспитанник за парту не сядет. А как с этим дела обстоят в обычных школах?  Как вы правильно поняли, речь пойдёт о вшах, а по-научному — о педикулёзе.

Что такое педикулёз

Педикулёз или вшивость — заразное заболевание, вызываемое специфическим паразитированием на человеке вшей — мелких кровососущих, бескрылых насекомых, питающихся его кровью. По данным ВОЗ, во всём мире риск заражения педикулёзом есть у нескольких миллиардов человек. Педикулёз является самым распространённым заболеванием независимо от уровня экономического развития страны. 

Кто чаще всего болеет педикулёзом

Педикулёз в нашей стране за последнее десятилетие снижается. Это радует, но расслабляться медикам рано. Напрасны досужие вымыслы, что эта гадость живёт только в волосяном покрове всяких асоциальных личностей. На моей памяти в приёмном отделении детского стационара живые вши были выявлены у ребёнка из семьи доцента кафедры вуза. И совсем не потому, что этот отпрыск учёных родителей не имел привычки мыть голову. Просто вши имеют способность быстро перелезать, извиняюсь за каламбур, с больной головы на здоровую. Впрочем, у лиц без определённого места жительства как раз самая высокая заболеваемость педикулёзом, что-то около 25%. 

Педикулёз среди школьников составил по стране 0,03%, среди отдыхающих в санаториях и домах отдыха — 0,02%, среди обитателей домов престарелых и инвалидов — 0,01% и в детских домах — 0,03% от всей численности. Но это — только «верхушка айсберга». На самом деле цифры на порядок выше. Никто никогда не проводил тотальной и регулярной проверки на педикулёз всего вышеперечисленного контингента. 

Немного истории

Человечество победило много заболеваний, но педикулёз прошёл сквозь века. Историческая справка: ещё Геродот писал про египетских жрецов, которые тщательно выбривали головы для того, чтобы обезопасить себя от этих неприятных насекомых. С этой же целью с давних времён рядовых новобранцев в армии стригли наголо. Чем же опасны были вши? Ведь в те далёкие времена была масса других неприятных болячек. Дело в том, что вши являются переносчиками сыпного тифа и некоторых видов лихорадок. В начале ХХ века в период войн, революций и хозяйственной разрухи эти грозные болезни выкашивали население городов и солдат всех воюющих армий почище пуль и снарядов.

О роли вшей в распространении тифа хорошо знали тогдашние медики. С лекарствами было туго, поэтому в ход шла санобработка: уничтожение всей одежды заражённого, парная баня и бритьё головы налысо. Санпросветработа также имела место. Бойцы Красной Армии в годы Гражданской войны распевали не только «Яблочко», но и такое: 

При чистоте хорошей
Не бывает вошей.
Тиф разносит вша.
Точка и ша!

Как происходит заражение вшами

Педикулёз, как правило, является следствием нарушения гигиенических норм. Заражение головными и платяными вшами может происходить при тесном контакте с больным педикулёзом. У детей это происходит при общении в детских садах, интернатах и лагерях отдыха. У взрослых — в переполненном транспорте и других местах массового скопления: в магазине и даже в бассейне, при общем использовании расчёсок, головных уборов, одежды и постельных принадлежностей. Более того, вошь может в течение 2–3 дней терпеливо ждать нового хозяина на необработанной подушке какого-нибудь дешёвого хостела.

Вошь любит чистые волосы и не боится воды, она прекрасно плавает и бегает (но не прыгает, в отличие от ещё одной гадости — блох). 

Вши: головные, платяные, лобковые

На человеке могут паразитировать три вида вшей: головная, платяная и лобковая. Возможно поражение смешанным педикулёзом (например, одновременное присутствие головных и платяных вшей). 

Платяная вошь живёт и откладывает яйца в складках белья и верхней одежды, реже приклеивает их к волосам на теле человека. Питается 2–3 раза в сутки; насыщается за 3–10 минут, единовременно выпивает крови заметно больше, чем головная. 

Головная вошь живёт и размножается в волосистой части головы, предпочтительно на висках, затылке и темени. Питается 2–3 раза в сутки кровью хозяина, а яйца (гниды) приклеивает к волосам. 

Головным педикулёзом особенно часто заражаются дети. Заражение педикулёзом происходит в результате контакта «голова к голове» с человеком, у которого педикулёз. Как же мог заразиться наш доцентский сынок? Очень просто: шумные ребячьи игры в школе на перемене предполагают такой контакт, а дальше всё будет зависеть от проворства вши. Или забыл дома расчёску и попросил у товарища.

Особое место, опять извиняюсь за каламбур, занимает лобковая вошь или площица — самая мелкая из вшей человека. Из названия понятно место её излюбленного обитания. При значительной численности насекомые могут распространяться на всей нижней части туловища, особенно на животе, где в результате их кормёжки надолго остаются характерные синюшные следы. Лобковая вошь малоподвижна, обычно остаётся на месте, погрузив свой хоботок в кожу человека, и сосёт кровь с небольшими перерывами.

Самки вшей откладывают яйца (гниды), которые выглядят как маленькие (1–2 мм) серебристые пузырьки, прикреплённые к волосам. Гниды могут быть живыми и мёртвыми. Мёртвые гниды обычно имеют тусклую окраску. Иногда их трудно определить невооружённым взглядом. Поэтому в приёмных отделениях стационаров всегда должны быть хорошие лупы для осмотра волосистой части головы. Но даже при обнаружении гнид неопытный медработник может принять их за перхоть. Проверка проста: перхоть легко снимается с волоса, а вот гнида сидит на нём крепко, вполне оправдывая своё название. 

Развитие яиц происходит в течение 5–9 дней, личинок — 15–17 дней. Продолжительность жизни взрослых особей — 27–30 дней. Самки откладывают ежедневно 3–7 яиц, за всю жизнь — 38–140 яиц. 

Основные симптомы педикулёза

При головном педикулёзе больных часто беспокоит зуд кожи головы (за ушными раковинами, в области висков и затылка). Как правило, спустя несколько дней после укусов вшей появляется сыпь. Для головного педикулёза характерны пятна красного цвета по краям волосистой части головы. При длительном течении педикулёза из-за зуда больной расчёсывает участки кожи, покусанные вшами. Туда попадает инфекция, и на месте расчесов появляются гнойные корочки.

Я уже писала об эпидемиологической опасности платяных вшей, которые являются переносчиками возбудителей сыпного эпидемического и возвратного тифов, волынской (окопной) лихорадки. Головная вошь рассматривается как возможный переносчик возбудителей эпидемического сыпного и возвратного тифов. Однако роль этого вида окончательно не выяснена. Опасность педикулёза связана ещё с тем, что вши очень быстро размножаются. Рост их численности и количества укусов могут стать причиной гнойничковых поражений кожи, вторичной бактериальной инфекции, аллергических реакций.

Профилактика заражения педикулёзом

Что же делать, чтобы избежать этой мелкой, но опасной заразы? Первое место занимает профилактика. Для предупреждения заражения вшами избегайте контактов с потенциально заражёнными педикулёзом людьми. И конечно, соблюдайте правила личной гигиены: волосы ежедневно и  тщательно расчёсывайте, своевременно посещайте парикмахера. По возможности ежедневно мойтесь и меняйте нательное бельё, меняйте постельное бельё по мере загрязнения, но не реже, чем раз в 7 дней, проводите регулярную уборку жилых помещений. 

Вши не любят высокие температуры, поэтому взрослому здоровому человеку посещение бани или сауны будет не только приятно, но и полезно. Подчеркну — здоровому. Подробнее можете прочитать в моей статье «Идите в баню! Полезные советы по выбору бани и правила её посещения от доктора». Не разрешайте ребёнку пользоваться чужими расчёсками, полотенцами, шапками, наушниками, заколками, резинками для волос, так как через эти предметы передаются вши.

Проводите взаимные осмотры членов семьи после их длительного отсутствия, а также периодически осматривайте волосы и одежду у детей, посещающих детские учреждения. После каникул и пребывания детей в оздоровительных учреждениях будьте особенно бдительными. Это касается не только школьников, но и посетителей детских садов.

Внимательно осматривайте постельные принадлежности во время путешествий.

Как лечить педикулёз

Что же делать, если у ребёнка всё-таки выявлен педикулёз? Врачи постарше помнят, как в приёмных отделениях больниц на тот случай имелось всё для приготовления мыльно-керосиновой эмульсии, которую готовили тут же и обрабатывали ею волосистую часть головы несчастного ребёнка. Запах стоял ещё тот! А потом через час медсестра с помощью мелкого гребешка вычёсывала мёртвых вшей и гнид. Вся процедура занимала от 30 минут до часа, в зависимости от длины волос. Девочкам приходилось хуже всего.

На самом деле при головном педикулёзе, если обнаружено небольшое количество головных вшей (от 1 до 5 насекомых) и при отсутствии гнид, можно использовать частый гребень для вычёсывания вшей из волос. При незначительном количестве платяных вшей следует прокипятить бельё, а верхнюю одежду (особенно швы и складки) прогладить горячим утюгом.

Если насекомые уже отложили яйца, нужно применять специальные инсектицидные средства, предназначенные для уничтожения вшей. Они без труда справятся с педикулёзом. Обработка этими средствами в идеале проводятся в боксовом отделении детской поликлиники. Впрочем, умелые родители вполне смогут справиться и сами, приобретя в ближайшей аптеке, назначенный врачом препарат. Ну а дальше дело техники:

• обработать волосистую часть головы в соответствии с прилагаемой инструкцией;

• вымыть голову с использованием шампуня или детского мыла;

• удалить руками или частым гребнем погибших вшей и гнид;

• одеть на ребёнка чистое бельё и одежду;

• постирать постельное бельё и вещи, прогладить горячим утюгом с паром;

• осмотреть членов семьи и себя;

• повторить осмотр ребёнка и членов семьи в течение месяца через каждые 10 дней.

Как говорится, всего и делов! Прочитали? Если нигде не зачесалось, то можете осмотр головы отложить до завтра. А я с вами не прощаюсь. До скорого свидания!

Тут подарок от FitStars

Мы написали эту статью для тех, кто следит за своим здоровьем. А ещё мы платформа №1 для онлайн-тренировок, 200+ эффективных программ и курсов в одной подписке. Подключайтесь и начинайте заниматься прямо сейчас! По промокоду ARTICLE скидка

–70% на все тренировки и курсы

Забрать скидку!

FitStars напоминает, что статья носит исключительно информационный характер. И не является медицинским диагнозом или рекомендацией. Для назначения лечения обратитесь к квалифицированному медицинскому специалисту.