Анэмбриония, или как часто плодное яйцо бывает пустым

Автор статьи

Наталья Нассер

Врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики. Опыт работы 20 лет.

Врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики. Опыт работы 20 лет.

Написано

39 статей

Тут подарок от FitStars

Мы написали эту статью для тех, кто следит за своим здоровьем. А ещё мы платформа №1 для онлайн-тренировок, 200+ эффективных программ и курсов в одной подписке. Подключайтесь и начинайте заниматься прямо сейчас! По промокоду ARTICLE скидка

–70% на все тренировки и курсы

Забрать скидку!

Сегодня поговорим об анэмбрионии, или синдроме «пустого плодного яйца». По статистике такое состояние встречается у 15-20% женщин, что немало. Поэтому мы не могли не уделить внимание этому вопросу.

Что такое анэмбриония

Иногда случается, что есть и задержка менструации, и положительный тест на беременность, и женщина чувствует себя беременной… Кажется, что всё нормально. Но на ультразвуковом исследовании оказывается, что плодное яйцо пустое, в нём нет эмбриона. Такое состояние называется анэмбриония.

Причины развития анэмбриональной беременности

Причины «пустого плодного яйца» точно неизвестны. Но основная роль принадлежит генам. Когда по той или иной причине зародыш имеет генную мутацию, которая не даёт ему развиваться. 

Такие мутации могут передаваться от родителей зародыша или возникнуть спонтанно на стадии деления зародышевых клеток.

Также причинами анэмбрионии могут быть:

• возраст родителей: с возрастом увеличивается частота хромосомных перестроек, из-за которых зародышу передаётся недоброкачественный генетический материал;

• заболевания отца, ухудшающие качество сперматозоидов;

• пороки развития матки: двурогая матка, удвоение матки, матка с перегородкой. В такой матке плодному яйцу трудно найти удобное место для прикрепления, а эмбриону ещё сложнее развиваться;

• болезни иммунной системы: системная красная волчанка, тромбофилия, антифосфолипидный синдром;

• вирусные и бактериальные заболевания: ОРВИ, грипп, коронавирус, инфекции, передающиеся половым путём;

• алкоголь, наркотики и сильнодействующие вещества.

Симптомы анэмбрионии 

На ранних сроках беременности специфических симптомов анэмбрионии нет. Гормоны беременности вырабатываются, задержка менструации есть, мочевой тест положительный. Женщину может тошнить, набухают молочные железы.

По мере увеличения срока беременности пустое плодное яйцо может начать отторгаться, и тогда у женщины появляются кровянистые выделения из половых путей. Или же вообще может не быть кровянистых выделений, а пустое плодное яйцо — это находка при ультразвуковом осмотре в 5–6 недель беременности.

Диагностика анэмбрионии 

Диагноз ставится на основании УЗИ. Визуализируется плодное яйцо больше 25 мм в диаметре без эмбриона. Но в 5–6 недель беременности такой диагноз неправомочен. 

Нужно смотреть результат анализа ХГЧ в динамике (он растёт медленно и не соответствует сроку беременности) и повторить УЗИ влагалищным датчиком через 2 недели.

Диагноз неразвивающейся беременности основывается на отсутствии признаков жизнедеятельности эмбриона и несоответствии сроку беременности размеров матки, плодного яйца  и эмбриона.

Сердечная деятельность эмбриона должна быть обязательной к 6,5 неделям.

Если в сроке 7–8 недель при размере плодного яйца 25 мм не определяется эмбрион и его сердцебиение, ставится диагноз анэмбриония. Такая беременность расценивается как неразвивающаяся и дальнейшая её пролонгация имеет риски для женщины.

Все манипуляции по прерыванию такой беременности делаются после полного информирования женщины и при её добровольном согласии.  

Как анэмбриония влияет на здоровье женщины 

Естественно, если беременность желанная, подавляющее большинство женщин испытывают шок, когда узнают об анэмбрионии. Возможно, некоторым даже нужна помощь психолога для осознания и принятия ситуации.

Для удаления плодного яйца может потребоваться хирургическое медицинское вмешательство, что абсолютно не полезно для эндометрия в плане развития хронического эндометрита.

Анэмбриония может повлиять на будущие беременности, так как могут быть проблемы с зачатием. 

Методы лечения 

Метод лечения — это эвакуация (удаление) пустого плодного яйца из матки. Удалить плодное яйцо можно хирургическим или медикаментозным путём. 

Хирургический способ — это вакуум-аспирация из полости матки. Такую манипуляцию проводят в условиях женской консультации под внутривенной краткосрочной анестезией. Госпитализация в гинекологический стационар не требуется.

Если плодное яйцо удалилось не полностью, делают выскабливание (кюретаж) полости матки. Эта процедура проводится в гинекологическом стационаре.  

Но хирургический способ связан с рисками инфицирования и возможных осложнений. Поэтому на сегодняшний день ВОЗ рекомендует медикаментозное прерывание беременности.

Медикаментозный аборт оптимален при задержке менструации длительностью до 42 дней. Используются специальные препараты, вызывающие прекращение развития плодного яйца и его отторжение. Здесь не используются хирургические инструменты, нет механического воздействия на эндометрий, поэтому нет рисков инфицирования полости матки. Это актуально для нерожавших женщин.

Несмотря на кажущуюся заманчивость и безопасность медицинского аборта, его категорически нельзя проводить самостоятельно. Только в условиях женской консультации и под наблюдением врача.

Профилактика анэмбрионий: что важно знать будущим мамам

Самая лучшая профилактика анэмбрионии — это запланированная беременность. Женщина должна ответственно подходить к вопросу зачатия и вынашивания беременности. Особенно если у неё уже были подобные ситуации.

Пара обязательно должна обследоваться перед зачатием. Нужен осмотр терапевта для выявления общесоматических заболеваний. Будущий отец должен посетить уролога, а женщина — гинеколога. 

Женщине в течение 2–3 месяцев рекомендуется приём витаминно-минеральных комплексов для подготовки к зачатию. И с первого дня беременности нужно принимать витамины с фолиевой кислотой. Это предотвратит анэмбрионию и пороки развития плода.

Мужчине при необходимости уролог также назначит витамины, улучшающие качество сперматозоидов.

Подытоживая всё вышеизложенное, хочется сказать, что анэмбриония — это не приговор. Да, это неприятная психологическая и физиологическая ситуация. Но при разумном подходе и при обязательном планировании парой зачатия риски анэмбрионии можно свести к минимальным. И получить здорового малыша!

FitStars напоминает, что статья носит исключительно информационный характер. И не является медицинским диагнозом или рекомендацией. Для назначения лечения обратитесь к квалифицированному медицинскому специалисту.